门诊中，不止遇到一个顾客咨询祛斑的问题了，问的最多的也就是“脸上的是什么斑”、“怎么能成功去掉脸上的斑？”，其实，临床中色斑的种类有很多，祛除色斑的方法也不尽相同。

　　种类

　　如何区分脸上的斑？

　　黄褐斑边界不清晰，成片状对称分布，发展缓慢，可持续多年，日晒后加重，夏季加深，冬季减轻。

　　晒斑，在皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，多发生于夏季，其皮损特点为：不均匀点状分布，比雀斑大一点。

　　雀斑呈斑点状或芝麻褐色或浅褐色的小斑点，好发双颊和鼻梁，多为遗传所致，在日光的暴晒或紫外线照射下可促发或加重。

　　老年斑常发生于中老年人中，其皮损特点为：直径大多在1-10mm之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3cm。

　　咖啡斑不是色素斑，是一种胎记，表现为浅褐色、棕褐色、暗褐色的边界清晰的数毫米到数十厘米的皮损。

　　褐青色痣是一种真皮斑，好发颧骨，为1-5mm的点状灰褐色或灰蓝色，无任何自觉症状，多因遗传因素引起。

　　混合斑就是脸上表现的不止一种色斑，有老年斑和晒斑的混合，有黄褐斑和老年斑的混合，也有黄褐斑和褐青色痣的混合。

　　方法

　　单纯涂抹化妆品可以淡斑吗？

　　有些求美者脸上长了斑，第一时间不是去医院做治疗，而是到商场专柜购买所谓的“淡斑美白”护肤品/化妆品，据说只要一直使用这些产品，脸上的斑会慢慢的淡化，最后直至完全消失。

　　其实，这是一种最不靠谱的祛斑方法，为什么呢？主要有两方面的原因：

　　1、用了有效果的，有的产品里加了一种叫“糖皮质激素”的材料，有的加了荧光增白剂，虽然在短时间能有淡斑增白的视觉效果，但用的时间久了，会对皮肤造成伤害。

　　2、色斑的形成是黑色素的杰作，一般色素斑里的黑色素多数分布在真皮层中，少数分布在表皮层中，而我们使用的护肤品/化妆品根本是作用不到皮肤深层的，所以肯定不会淡斑，只能遮斑。

　　治疗

　　脸上的色斑要怎么才能祛除？

　　既然化妆品/护肤品对祛斑根本没有效果，那要怎么祛除色斑呢？

　　很简单，直接到医院的皮肤科或激光科看医生，做相应的治疗。

　　在皮肤科/激光科最常见的祛斑治疗法当属激光祛斑了。

　　医美

　　激光是如何有效祛除色斑的？

　　激光祛斑的原理是通过激光或光子的“选择性作用”原理，发出一定波长的能量光作用色斑，穿透表皮层直达真皮深层，击碎异常活跃的黑色素，并随着体内淋巴的巨噬细胞或皮肤代谢排出体外。

　　1、强脉冲光

　　强脉冲光一般对表皮色素性色斑有明显的效果，比如雀斑、老年斑、日晒斑等，通过强脉冲光祛除色斑，治疗性与嫩肤性效果同等，比如570-950nm宽光谱，黄光治疗表浅色素性疾病，红光改善皮肤质地，提亮肤色，改善晦暗皮肤。

　　2、皮秒/超皮秒

　　皮秒/超皮秒有两种治疗模式，一种是平扫，一种是点阵，除了黄褐斑不能进行点阵模式治疗外，其他色斑都是可以通过这两种模式联合治疗来达到一定的淡化效果的。

　　3、白瓷娃娃

　　白瓷娃娃C6、C10祛斑效果都非常的好，其双脉冲祛斑技术+智能倍频调技术，能够高速祛除真皮斑、表浅斑等深浅不一的色斑。尤其是对比较难治的黄褐斑，淡斑效果明显优于其他激光。

　　注意：单纯的激光祛斑可能需要多次方可彻底祛除，不过临床中我们更建议用联合的方法进行祛斑。将果酸/微针/水光针与激光联合起来进行治疗，效果会加倍呈现，而且比单纯激光祛斑需要的次数更少。

　　不过，值得注意的是，不管是单纯的激光治疗还是联合方案祛斑，术后一定要做好基础护理工作，比如防晒、保湿、少吃或不吃光敏性食物和药物等，而这些护肤工作同样也是日常防斑所需要做的。

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