“我有斑，怎么祛斑”经常被问到，但是真的很难回答这个问题

　　今天我们就来聊聊色斑，但依然不能全面系统的回答，你就当朋友聊聊天，聊一些皮毛好了，“不要问我，我是遗传斑怎么办？”

　　雀斑，褐青色痣都是遗传的，通常都能找到家族史，尤其是后者，基本上只在东亚出现，欧美是没有的，所以强烈提示与基因有关。

　　1、雀斑在学龄期出现，一般在小学阶段，由于位置比较浅，颜色是褐色或者黄色，边界清晰。

　　2、褐青色痣是要到青少年时期才能出现。在两个颧骨位置，由于位于真皮层，颜色显灰褐色，会有点微微的青蓝，由于经过多层的细胞遮挡，边境稍微有点模糊　

　　色斑的层次不同，治疗完全不同，一个在表皮，一个在真皮，前者使用美白剂有效，后者则几乎完全无效，应当选择激光治疗！

　　褐青色痣为什么首选激光？并不只是激光治疗对他非常有效，还因为除了激光以外，只用美白剂不管用，没有替代方案。

　　3、但不是所有色斑都应该存钱去做激光，另外一种常见的色斑黄褐斑与褐青色痣思路完全不同

　　黄褐斑的机制复杂得多，与黑色素细胞活性相关，也与皮肤屏障受损，毛细血管的异常等种种因素相关，比如日晒可以加重、雌激素水平波动可以加重、跟人吵了一架精神焦虑都可以加重，它有余下两个特点

　　第一，无法被根除，而是需要长期管理

　　第二，单纯激光治疗效果不好

　　对黄褐斑最好采用多种手段联合，单一的方式效果并不好，激光能量稍一激进就可能导致反黑反复，频繁激光也有造成点状色素脱失造成白疤的风险，但对于黄褐斑来说，外用美白剂却是有效的，不仅有效而且安全简单，经济易于长期坚持。

　　4、美白剂的种类。

　　最经典的是对苯二酚，间苯二酚，既是平常说的氢醌，

　　是有些历史的经典老药，在临床上运用常用的浓度是2%-4%，对苯二酚、间苯二酚有很多种衍生物，其中不乏大家已经比较熟悉的377。但斑本身就不是千篇一律，淡斑护肤品也不一定都选择抑制黑色素生成的，还有许多不同的种类可以考虑，比如维生素C及衍生物。抑制黑色素转移的烟酰胺，促进黑色素代谢的果酸水杨酸等不同的成分还会有一些不同的附加值，比如说烟酰胺可以调节皮脂分泌，果酸同时可以改善粉刺，所以具体的情况，需要合理的选择。

　　5、那么对斑我还会建议。除了美白剂之外，还有很多细节要注意的，

　　第一呢，不要过度清洁，

　　第二，坚持每日使用真正美白有效的产品，

　　第三，严格防晒。

　　第四，根据情况考虑色斑管理总体来说，要放弃选个贵的就一劳永逸的妄想，切切实实地从每日基本功做起

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